Протокол лечения COVID-19: рекомендации минздрава со слов врачей

07.11.2020 8608

Пандемия коронавируса набирает обороты в Новосибирске. В конце октября Новосибирская область занимала третье место в России по проценту смертности от ковида. То, что ситуация с коронавирусом в Новосибирской области напряжённая, признают даже региональные власти.

В данный момент, в регионе по-прежнему не хватает лекарств в аптеках и своевременной медицинской помощи. Зараженные коронавирусом или ОРВИ люди могут ждать врача несколько дней, об этом свидетельствуют многочисленные публикации в социальных сетях. Чтобы хоть как-то начать лечение, больные делятся друг с другом не только рекомендациями, но и рецептами на антибиотики.

- У меня заболела взрослая дочь. Температура 38, головная боль, кашель. В "скорой" отказали сразу, сказали приедут только в экстренном случае, если будут проблемы с дыханием. Вызвала на дом врача из поликлиники, прошло несколько дней, терапевт так и не пришёл. В регистратуре говорят, что врач не успевает, много больных, - делится проблемой жительница Новосибирска Людмила.

Далее женщина рассказала, что её дочь от бессилия написала пост в Фейсбуке, в котором описала свою ситуацию. На публикацию откликнулось более 100 человек. Многие из них делились планом лечения при ковиде, а одна женщина предложила свой рецепт на антибиотик. Стоит отметить, что девушка свой диагноз не знала и очень рисковала занимаясь самолечением.

В распоряжение редакции сайта "Эпиграф.инфо" попал протокол лечения новой коронавирусной инфекции (SARS-CoV-2)-COVID-19. План составлен согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ и Роспортребнадзора в адаптации к реальностям эпидемиологической обстановки в Новосибирске.

Протокол лечения COVID-19. Рекомендации минздрава со слов врачей:

Азитромицин 500 мг 1 раз в день, за час или через 2 часа после еды или внутримышечно – 1,0гр/сутки – 5 дней;
Респираторные фторхинолоны – "Левофлоксацин" или "Морфлоксацин", 2 мг/мл – 100 мл в небулайзере в разведении с "Лазолваном" или "Грудным сбором №3" в равных пропорциях – 2-3 раза в сутки – ингаляции - 10 дней;
Муколитики – "АЦЦ-Лонг" или "Флуимуцил", 2 таблетки на 200 мл щелочной минеральной воды - 2 раза в день – не более 5-7 дней;
Если пациент принимает антибиотик перорально, нужен пробиотик - "Бак сет форте", "Риофлора Баланс", "Бифиформ" или "Нормобакт", по 3 капсулы 1 раз в день, во время еды - 14 дней;
"Ингавирин" 90 мг 2 раза в день - 10 дней;
"Кардиомагнил" ("ТромбоАСС", "Аспирин Кардио", "Тромбитал", "Аспикор") 75 мг, 1 раз в день утром с 300 мл чистой воды или теплый лимонный чай с имбирем (при длительном приеме "Аспирин" или другие антиагерганты, например "Клопидогрел" или "Тигакрелор", не прерывать);
Низкомолекулярные гепарины - "Эноксапарин натрия" ("Клексан", "Гемапаксан", "Эниксум", "Анфибра") или "Парнапарин кальция" ("Флюксум"), или "Надропарин натрия" ("Фраксипарин") - 0,4 мл, 1 раз в день подкожно в переднюю брюшную стенку - 7-10 дней, лучше вечером;
При фибрилитете более 37,9 градусов - жаропонижающие – "Ибупрофен" 200 мг 1 раз или "Парацетамол" 500 мг – не менее 7 дней;
При потливости частая смена белья;
Измерение сатурации кислорода pO2 (насыщения тканей кислородом) с помощью пульсоксиметра 2 раза в день, при показателе 95% и ниже срочная госпитализация в стационар по скорой (1 ГМИКБ и Ковид-госпитали: 1 ГМКБ, 11 бца, 25 МСЧ, ГМКБ №3);
Госпитализация беременных с COVID-19 в Новосибирской области и Новосибирске: областные жители – ОПЦ ГНОКБ, городские жители – ЦКБ СОРАН;
Проветривание помещений, желательно кварцевание;
Самоизоляция;
Масочный режим при контактах с людьми, дистанция 1,5 метра.

Какое обследование проводят в Новосибирской области при подозрении на коронавирус?

Мазок на ПЦР SARS-CoV2 из задней стенки глотки; общий анализ крови; СРБ, КТ органов грудной клетки (феномен матового стекла – интерстициальный пневмонит);
ИФА антитела к SARS-CoV2 – ранние-IgM и поздние IgG не раньше чем, через 5-7 дней от дебюта заболевания и повторный контроль через 14 дней (как контроль сформирования иммунитета);
Подтверждение реконволесценции – повторный Мазок на ПЦР SARS-CoV2 из задней стенки глотки через 14-21 день;
Наблюдение участкового врача по месту жительства.

Постковидная реабилитация при степени выраженности пневмофиброза более 25%, при отрицательных рензультатах на наличия виремии:

"Вессел-дуэ-ф" 250ЛЕ/2 раза - 30 дней;
С 25 дня приема "Вессела" + "Тромбовазим" 800 мг/2 раза – 10 дней и далее 800 мг/сутки – курс до 2 месяцев;
Повторное проведение КТ ОГК;
Респираторная дыхательная гимнастика – пневмомассаж, постуральный дренаж, физиотерапия, СКЛ.