Если миндалины перестают защищать организм и сами становятся источником хронической инфекции, врач может порекомендовать операцию.
В «СМ-Клиника» https://www.smdoctor.ru/child-surgery/operativnaya-otolaringologiya-lor/udalenie-gland-nebnykh-mindalin/ хирурги проводят удаление гланд (небных миндалин) с помощью современных щадящих методик. Это помогает сделать вмешательство более точным, ускорить восстановление и снизить риски осложнений.
Давайте разберемся, зачем нужны гланды, почему они воспаляются и в каких случаях без операции действительно не обойтись.
Что такое гланды и зачем они нужны
Гланды, или по-научному небные миндалины, — это два небольших образования из лимфоидной ткани. Они находятся по бокам в горле, прямо за языком. Их главная работа — ловить вирусы и бактерии, которые ребенок вдыхает или проглатывает. Можно сказать, что это пограничный патруль нашего иммунитета.
Пока ребенок маленький, этот патруль работает на износ. Иммунитет только знакомится с окружающим миром, вирусами в детском саду и на детской площадке. Из-за частых атак миндалины могут увеличиваться в размерах — гипертрофироваться. Как правило, к школьному возрасту иммунная система крепнет, и гланды сами по себе уменьшаются. Но так происходит не всегда.
Признаки воспаления гланд
Иногда гланды не справляются с нагрузкой. Бактерии (чаще всего стрептококк) оседают внутри ткани. В результате миндалины из защитника превращаются в очаг хронической инфекции.
Как понять, что с гландами что-то не так? Обратите внимание на то, как ребенок спит, ест и дышит. Вот основные тревожные звоночки:
-
Ребенок постоянно дышит ртом. Из-за этого пересыхают губы, а по утрам малыш просыпается вялым.
-
Появился храп. В тяжелых случаях возникают кратковременные остановки дыхания во сне — апноэ.
-
Ангины случаются несколько раз в год. Они протекают тяжело, с высокой температурой и налетом на горле.
-
Малыш быстро устает, капризничает, отказывается от твердой еды, потому что ему больно глотать.
-
Изо рта появился неприятный запах, который не уходит даже после тщательной чистки зубов.
Часто родители путают гланды с аденоидами. Аденоиды тоже состоят из лимфоидной ткани, но находятся выше — в носоглотке, их нельзя увидеть, просто заглянув в рот. Однако воспаляться и увеличиваться они могут одновременно, доставляя ребенку двойной дискомфорт.
Лечить или удалять?
Раньше гланды удаляли чуть ли не каждому второму ребенку. Сейчас подход врачей изменился. Специалисты стараются сохранить миндалины, если это возможно, ведь они остаются важной частью иммунной системы.
Обычно ЛОР-врач начинает с консервативного лечения. Он промывает миндалины, убирает пробки, назначает курс физиотерапии и подбирает лекарства. Если терапия помогает, ребенок начинает дышать свободно, а ангины отступают, операцию откладывают. Мы просто продолжаем наблюдать за здоровьем малыша.
Когда назначают операцию
Бывают ситуации, когда таблетки и промывания уже не работают. Врач предлагает тонзиллэктомию (хирургическое удаление гланд), если видит прямые показания:
-
Синдром ночного апноэ. Остановки дыхания во сне мешают мозгу получать кислород. Из-за этого ребенок хуже растет, с трудом концентрируется днем и сильно отстает в учебе.
-
Частые гнойные ангины. Если ребенок болеет ангиной чаще 5–7 раз за год, или 5 раз за последние два года.
-
Осложнения на другие органы. Это самое грозное последствие. Стрептококк, который живет в воспаленных гландах, очень коварен. По своей структуре он похож на клетки сердечной мышцы и суставов. Иммунитет, пытаясь уничтожить бактерию, начинает атаковать собственные ткани. Так развиваются ревматизм, пороки сердца и проблемы с почками.
-
Трудности с глотанием. Гланды разрастаются настолько, что почти смыкаются друг с другом, мешая ребенку нормально есть.
Как проходит операция сегодня
Само слово «операция» пугает родителей. Но современная хирургия шагнула далеко вперед. Сегодня врачи редко используют обычный скальпель. Ему на смену пришли лазер, радиоволны и холодноплазменный метод (коблация).
Такие технологии помогают хирургу работать максимально точно. Кровеносные сосуды сразу «запаиваются», что существенно снижает риск кровотечений во время и после процедуры. Всю работу врачи проводят под общим наркозом. Ребенок просто засыпает, ничего не чувствует, не видит инструментов и просыпается уже в палате.
Восстановление занимает время, и к этому нужно быть готовыми. В первые дни горло будет болеть — это естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Лечащий врач обязательно подберет подходящие обезболивающие, чтобы ребенку было легче перенести этот период.
Дома придется соблюдать диету. Нужно кормить ребенка мягкой, прохладной пищей в виде пюре. Придется на время отказаться от горячего, кислого, соленого и жесткого (никаких сухариков или печенья). Зато мягкое мороженое в первые дни часто становится легальным лекарством — холод помогает снять отек и немного притупляет боль.
Итог
Если вы сомневаетесь, нужна ли вашему ребенку операция, или ищете опытных детских отоларингологов, обратитесь к профессионалам. В «СМ-Клиника» врачи проводят тщательную диагностику и подбирают тактику лечения, опираясь на принципы доказательной медицины. Это помогает вернуть ребенку свободное дыхание, избавить его от постоянных ангин и защитить организм от опасных осложнений.
Фото: pxhere.com
